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    过敏性鼻炎 规范治疗是关键
    作者:广西中医药大学附属瑞康医院佘志强   发布:  发布时间:2018-11-15 11:44:47

        什么是过敏性鼻炎?

        过敏始于人的身体吸入了过敏原,你的身体误将过敏原视为入侵者并过度反应,然后会制造抗体来对抗这些过敏原,下一次再遇到相同的过敏原时,体内的抗体会快速做出反应,让鼻子打喷嚏和流鼻涕来清除过敏原,如不及时有效控制,可伴随哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻窦炎、上呼吸道咳嗽综合征等疾病发生。

        过敏性鼻炎的症状?

        很多人有过敏性鼻炎却不自知,以为是感冒了,吃了感冒药后却不见好,甚至越来越重。

        大多数情况中,过敏性鼻炎的表现为: 

        1.反复打喷嚏,尤其是早上醒来后; 

        2.会一直流清鼻涕,或鼻涕向后流入咽喉部,如继发鼻窦感染,就会变成流脓涕; 

        3.除鼻痒外,可伴发喉咙、耳朵、眼睛发痒。

        随着季节变化或年龄增长,过敏性鼻炎症状可能变好或变坏: 

        1.如果对尘螨、动物皮屑、霉菌过敏,冬天症状会加重,因为这个季节待在室内的时间更多; 

        2.如果对花粉过敏,那么症状会随着季节变化; 

        3.如果怀孕了,鼻炎症状可能会加重; 

        4.过敏性鼻炎还会让哮喘和鼻窦炎也加重; 

        5.随年龄增长和免疫力提高,过敏源对患者的影响可能会减弱。

        如何区分过敏性鼻炎和感冒?

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        你对什么过敏?

        通过对常见过敏原检测了解对何种物质过敏,多数人对2种以上过敏原呈阳性反应。

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        百色市无论是青少年组还是成人组,粉尘螨及屋尘螨变应原阳性率高居首位,其次是海鱼、海虾食物性变应原。

        过敏性鼻炎如何诊断?

        诊断依据:

        ①症状:打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上,每天症状持续或累计在1 h以上,可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状;

        ②鼻内镜检查下体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物;

        ③变应原检测:至少一种变应原SPT和/或血清特异性IgE阳性。变应性鼻炎的诊断应根据患者典型的过敏病史、临床表现以及与其一致的变应原检测结果而作出

        过敏性鼻炎如何治疗?

        治疗原则:

        一、避免接触过敏原:

        保持室内通风、清洁,戴口罩注意个人防护,远离宠物。

        二、规范药物治疗: 

        1.抗组胺药(氯雷他定、氮卓斯汀等)

        2.鼻用糖皮质激素(内舒拿、辅助良等)

        3.抗白三烯药:顺尔宁等。

        三、免疫治疗: 

        是世界卫生组织推荐的唯一针对变应性疾病病因、可以改变其自然发病进程的治疗方法,包括皮下注射和舌下含服 。

        针对过敏性鼻炎,广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科根据病人的病情,开展中西医结合治疗。开展的治疗有:

        中医方面使用本院制剂利鼻ll号、埋线;

        西医方面进行规范用药及舌下脱敏治疗。

        利鼻ll号:

        利鼻ll号为我院制剂,功能主治:健脾化湿,宣肺散邪,芳香通窍。用于过敏性鼻炎。

        舌下脱敏治疗:

        舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药,逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。

        舌下脱敏治疗优点:

        1.舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感。 

        2.舌下脱敏更为安全,不良反应轻微,目前为止无严重全身不良反应和过敏性休克的病例报道。最常见的不良反应是服药后口和舌下发痒、胃肠道不适,也有报道出现头痛、便秘或荨麻疹,这些不良反应大多在治疗初始阶段出现,一般无需药物治疗即可自行缓解。

        3.脱敏治疗一般需要 1~3个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2年,疗效可持续多年,甚至终身。随年龄增长和免疫力提高,过敏原对患者的影响可能会减弱。

        过敏性鼻炎,避免接触过敏原是基础,规范治疗是关键!

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